공무상 요양 서비스 대상과 범위 알아보기

공무상 요양은 공무원이 공무를 수행하다가 부상이나 질병을 입었을 때, 그 치료에 필요한 비용을 국가가 지원하는 제도입니다.

대상: 현직 공무원 중 공무 수행과 관련된 부상 또는 질병을 입은 경우
승인 절차: 공무상 요양비를 지원받기 위해서는 공무원연금공단에 설치된 공무원연금급여심의회에서 '공무상요양 승인'을 받아야 합니다.
지원 범위: 건강보험 급여 항목은 물론, 건강보험 비급여 중 산업재해보상보험 급여와 공무상 특수요양비까지 포함됩니다.
지급 절차: 원칙적으로 공무원이 먼저 치료비를 병원에 납부한 후 공무원연금공단에 요양비를 청구하면 심사 후 해당 금액을 환급받게 됩니다. 다만, 중증 부상의 경우나 근로복지공단 소속 병원에서 재활 서비스를 받는 경우에는 공단이 의료기관과 직접 정산하기도 합니다.
긴급 지원 제도: 공무상 명백한 부상으로 2주 이상 입원 치료가 필요한 경우, 요양 승인 전에 공단이 병원에 비용 지급을 보증하고 직접 정산하는 긴급 지원 제도가 있습니다. 특히 제복 공무원(경찰, 소방, 해양경찰)의 경우, 공무상 부상이 명백하고 3일 이상 입원 치료가 필요하면 긴급 지원 대상이 될 수 있습니다.
맞춤형 요양 케어 서비스: 공무원연금공단은 공상 공무원의 빠른 직무 복귀를 위해 재해 발생 시부터 요양, 재활, 직무 복귀까지 전 과정을 지원하는 맞춤형 요양 케어 서비스를 제공합니다.

재해 발생 신고: 공무상 재해가 발생하면 즉시 공무원연금공단 헬프데스크(1588-4321)로 연락하거나, 공단 홈페이지에서 '공무상 질병/부상 발생 신고'를 합니다.
공무상요양 승인 신청: 공무상요양 승인 신청서와 진단서 등 관련 서류를 준비하여 소속 기관에 제출하거나, 공무원연금공단에 직접 신청할 수도 있습니다.
요양비 청구: 요양 승인을 받은 후 치료비를 먼저 납부했다면, 공무원연금공단에 요양비 지급을 청구합니다.

공무상요양비 청구서: 공무원연금공단 소정 양식입니다. 공단 홈페이지에서 다운로드하거나, 공단에 방문하여 받을 수 있습니다.
진단서: 상병명, 발병 원인 또는 악화 요인, 향후 치료 계획 등이 명시된 의료기관의 진단서 원본이어야 합니다.
진료비 영수증 원본: 병원에서 발급한 진료비 영수증 원본을 제출해야 합니다. 카드 결제 시 카드 영수증과 진료비 상세 내역서를 함께 제출하는 것이 좋습니다.
본인 통장 사본: 요양비 지급받을 본인 명의의 통장 사본 1부.

공무원연금공단 고객센터: 1588-4321